Tiroide: al via la settimana mondiale.

Torna l’appuntamento annuale con la Settimana Mondiale della Tiroide  dal 25 al 31 maggio. In Italia sono 6 milioni le persone con problemi  alla tiroide, a cui si associa una prevalenza di patologie non gravi e  curabili. La notevole diffusione di queste malattie nella popolazione e  l’interesse sempre crescente delle persone, rende il tema della corretta  informazione centrale.  

Per questo la Settimana Mondiale della Tiroide  2022, su indicazione di Thyroid Federation International e di CAPE, Comitato delle Associazioni dei Pazienti Endocrini, si occuperà di  informazione: “Tiroide e salute: io mi informo bene”.
La  Settimana Mondiale della Tiroide 2022 è patrocinata dall’ISS, Istituto Superiore di Sanità e promossa dalle principali società scientifiche endocrinologiche, mediche e chirurgiche.

Perché  è così rilevante il tema della comunicazione riferito alla tiroide?  Perché l’impatto e la diffusione delle malattie della tiroide nella  popolazionesono notevoli”, spiega Marcello Bagnasco, coordinatore scientifico della SMT e presidente AIT, Associazione Italiana Tiroide, “e questo è percepito sempre più chiaramente dalla pubblica opinione. Per  fortuna, a tale grande diffusione fa riscontro una prevalenza di  patologie non gravi e soprattutto ben curabili, inoltre sono disponibili  strategie di prevenzione. L’ampia disponibilità di notizie su  internet”, prosegue l’endocrinologo, “ha indubbiamente, come sempre, risvolti positivi, ma può anche portare all’illusione di poter essere a tutti gli effetti ‘medici di sé  stessi’, e soprattutto determinare la proliferazione di informazioni  inesatte o addirittura false, spesso allarmistiche, suscettibili di  rilancio e amplificazione. In occasione di questo annuale appuntamento,  si cercherà di dare risposta alle tante domande che le persone con una  malattia tiroidea si fanno e individuare i falsi miti più comuni e  sfatarli attraverso un ‘decalogo’. L’esortazione, per i pazienti è  sempre quella di rivolgersi ai medici di famiglia e agli specialisti, e a  distinguere le fonti qualificate cui attingere le informazioni”. Un discorso a parte merita, invece, il tema della terapia  dell’ipotiroidismo con la tiroide secca, proposta come alternativa “naturale” all’uso dell’ormone tiroideo purificato: “La  tiroide secca altro non è che un estratto secco di tiroide porcina. Per  decenni, è stata utilizzata come trattamento all’ipotiroidismo, prima  dell’introduzione della L-tiroxina di sintesi chimica” afferma Luca Chiovato, Past President AIT, Associazione Italiana della Tiroide. “A livello di composizione, contiene una miscela dei due ormoni tiroidei, L-Tiroxina (T4) e L-Triiodotironina (T3), che può variare da  preparazione a preparazione a seconda della provenienza e dell’alimentazione degli animali da cui la tiroide è prelevata. Per questo, risulta meno maneggevole della L-tiroxina e il suo utilizzo  richiede un monitoraggio più accurato. Di fatto, in realtà, la terapia  standard con L-Tiroxina da sola è agevole e risolutiva nella grandissima  maggioranza dei pazienti, andando a sfatare quindi l’utilità della  tiroide secca come alternativa terapeutica. Inoltre, la tiroide secca  non è un farmaco autorizzato dal Ministero della Salute e spesso il suo  approvvigionamento è poco trasparente impiegando laboratori di galenica o  prodotti all’estero”.

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Ecco,  in sintesi, alcuni punti del “decalogo”; tutte le risposte degli esperti a queste ed altre domande in versione completa sono disponibili  sul profilo FB Settimana Mondiale della Tiroide 2022. Tema evergreen “tiroide e chili di troppo”: i pazienti spesso addebitano alla tiroide il sovrappeso. “Ma non è così,” chiarisce Anna Maria Colao, Presidente SIE, Società Italiana di Endocrinologia. “I pazienti con ipotiroidismo grave possono presentare sovrappeso, ma  questo non si riscontra di regola nell’ipotiroidismo lieve, molto più  frequente. Peraltro, i pazienti obesi possono presentare alterazioni  modeste degli esami di funzione tiroidea, che vanno correttamente inquadrati dall’endocrinologo. In ogni caso, l’uso di farmaci a base  dell’ormone tiroideo a scopo dimagrante non è adeguato né efficace, e  presenta rischi per la salute”. Non mancano dubbi sull’utilizzo del sale iodato nell’alimentazione, che devono essere fugati: “Lo iodio è indispensabile per il funzionamento della tiroide perché è il costituente fondamentale degli ormoni tiroidei pertantoun’adeguata nutrizione iodica consente di prevenire la maggior parte delle patologie tiroidee”, spiega Antonella Olivieri, responsabile dell’Osservatorio Nazionale per il Monitoraggio della Iodoprofilassi (OSNAMI) dell’ISS, Istituto Superiore Sanità. “Tutti, anche le persone con patologie tiroidee possono usare il sale iodato perché questo alimento garantisce il fabbisogno necessario ma non determina un apporto di iodio eccessivo”.

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“Altra errata credenza è quella di pensare che il bambino non presenti problemi alla tiroide” espone Mariacarolina Salerno, Presidente SIEDP, Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica. “La tiroide è un organo fondamentale per la crescita, e le malattie  tiroidee possono manifestarsi già alla nascita. Da decenni viene  effettuato alla nascita lo screening per l’ipotiroidismo, che dà la  possibilità di diagnosi e trattamento tempestivo, garantendo un normale  sviluppo psicofisico. Altre patologie simili a quelle dell’adulto  possono insorgere nell’infanzia e nell’adolescenza, agevolmente  identificabili e curabili dal pediatra endocrinologo”.

“Le patologie della tiroide sono molto comuni in particolare nell’anziano”, dice Fabio Monzani, SIGG, Società Italiana di Geriatria e Gerontologia, “però  la sintomatologia può avere caratteristiche particolari e non essere  facilmente distinguibile e inquadrabile per la presenza di altre  patologie. È sempre consigliato rivolgersi allo specialista che valuterà  se, quando e come intervenire con una terapia nel quadro globale di  salute della persona”“Per  quanto riguarda la chirurgia della tiroide si è portati a considerare  che gli interventi mininvasivi e robotici della tiroide possano portare  meno complicanze” afferma Pietro Giorgio Calò, Presidente SIUEC, Società Italiana Unitaria di Endocrino-chirurgia. 

“La  probabilità di complicanze negli interventi sulla tiroide non è  correlata con la tecnica impiegata. Gli interventi mininvasivi sono  preferiti per la possibilità di avere sul collo segni quasi invisibili  ma, queste tecniche sono riservate alle tiroidi e ai noduli più piccoli.  La chirurgia della tiroide va sempre più verso un approccio  personalizzato su ogni singolo paziente e sulle caratteristiche della  ghiandola e del nodulo”. “Quando c’è una difficoltà alla deglutizione si pensa subito alla tiroide”, spiega Francesco Frasca, Membro Comitato Esecutivo ETA, European Thyroid Association che precisa “va detto che solo una tiroide molto ingrossata, e in particolare noduli di  grandi dimensioni possono portare ad una reale difficoltà alla  deglutizione. Andrebbero valutate con attenzione cause più comuni, quali  esofagite da reflusso o faringite”.

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“C’è un altro dubbio importante da sfatare perché potrebbe mettere a repentaglio le campagne di prevenzione del tumore al seno”, spiega Maria Cristina Marzola – AIMN, Associazione Italiana Medicina Nucleare. “Alcune  persone pensano che le radiazioni a cui si è esposte attraverso le  mammografie di screening, possono causare danno alla tiroide e che  quindi sarebbe sempre necessario indossare un collare piombato per  proteggersi. In realtà non esiste alcun pericolo di danni alla tiroide, e  in particolare di insorgenza di tumori, legato allo screening  mammografico, procedura preziosa per la diagnosi precoce del cancro al  seno. La radioattività erogata è molto bassa e le radiazioni comunque  non colpiscono la tiroide. L’uso di collari piombati è non solo inutile  ma dannoso perché può alterare il risultato della mammografia”.

Infine, spesso i pazienti con problemi alla tiroide lamentano stati ansiosi e insonnia. “Ansia, irritabilità, insonnia e altri segni di malessere psicologico”, spiega Franco Grimaldi, Presidente AME, Associazione Medici Endocrinologi, “possono  essere legati a malfunzionamento della tiroide, in particolare  ipertiroidismo, e normalizzarsi con adeguata terapia della disfunzione.  Peraltro, disturbi legati ad ansia patologica sono molto frequenti in  generale, e il riscontro di normali esami di funzione tiroidea permette  di escludere un legame con disfunzioni della ghiandola”.

“I pazienti che si rivolgono a noi”, afferma Annamaria Biancifiori Presidente CAPE, Comitato delle Associazioni dei Pazienti Endocrinologici, “sono spesso confusi sulla loro stessa condizione clinica. Non è semplice per  un paziente orientarsi tra le mille informazioni ‘a portata di click’,  informazioni difficili da comprendere e spesso e volentieri fuorvianti. È  dunque molto difficile per chiunque non abbia conoscenze in campo  medico-scientifico riuscire a comprendere, molte volte, ciò che gli  viene detto perché purtroppo capita che lo specialista utilizzi termini  non sempre ‘semplici’ e di facile comprensione. Avviene spesso che la  incessante ricerca di risposte su internet spinga molti pazienti a fare  autodiagnosi di condizioni cliniche tutt’altro che corrette”.

foto www.settimanamondialedellatiroide.it